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天博体育官方平台入口必读老年医学专家告诉你如何居家照顾老年癌症患者
天博体育官方平台入口必读老年医学专家告诉你如何居家照顾老年癌症患者著名的纪念斯隆·凯瑟琳癌症中心老年医学专家针对老年癌症患者是住院治疗好?还是居家照顾老人更好?给出了专业建议。
从癌症治疗角度看天博体育官方平台入口,大多情形医生针对老龄癌症患者给予保守或姑息对症治疗。医生需要跟患者本人和家属交流如何关照好老人?是住院治疗或居家照顾更好?这些建议不仅有指导意义,也是必要的科普宣教天博体育官方平台入口。
在癌症治疗期间和之后,医生应帮助老人远离医院。对所有老人最重要的是保持健康、远离医院。姑且不谈费用。
每次老年患者住院,他们的精神和身体面临着进一步衰退风险。这不仅仅是因为他们的癌症恶化或治疗无效,还因为他们睡在一张陌生的床上,和陌生人(病友)共住一间房间;周围嘈杂音不断,睡不好、整夜难眠;时常还被夜班叫醒测量生命体征等。
住院期间,老人不得不长时间卧床,这导致他们的肢体肌肉失去力量,更难行走和运动。因此,住院期间尽可能让老人起床运动,有条件和必要时为老人提供理疗服务。
在住院前和住院期间,医生会根据病情添加一些药物。出院了,这些药是否继续服用或停用,有时医生并没有特别关注。比如,住院期间停用的抗抑郁药,出院时医生没有再开处方补充。很可能导致患者回家后抑郁症恶化。对于癌症老人而言,身体虚弱和精神抑郁是导致病情恶化的双重诱因。
最重要的因素患者感觉最不舒服的症状。住院期间经常和医生交流,即使有不舒服,也会及时得到对症处理。当老人回家后,他们一天24小时都处于癌症治疗副作用或癌症所引起疼痛不适中。
老人并不愿意因为一点点不舒服症状麻烦医生或家人,他们不会轻易表露出不适症状。既不想回到医院看病、麻烦医生,也不希望影响家人或子女正常生活。
他们通过一项里程碑意义的临床对比研究发现,互联网远程居家随访癌症老人,比不随访的癌症老人多存活至少5个月时间。
此外,监测老人生命体征,及时给予干预措施,能显著减少癌症老人去急诊就诊和住院次数,最终提高了癌症老人的生活质量。
目前,医院采用的是可穿戴设备,也是相对简单,类似于手表那样,跟踪老人在家活动,例如跟踪老人去洗手间或打开冰箱次数等。
定制化可穿戴新产品和技术研发仍处于早期阶段。目前的移动远程可穿戴设备多是为了普通正常人准备的,不是特定老年人或癌症老人。
是否有个人健康数据隐私问题?这完全取决于患者和家属权衡得失利弊。至少现在,还没有老人抱怨说“你监视我,我不喜欢!”
从医疗流程上看,患者一旦出院出了医院大门,医院原则上就没有责任和义务了。绝大多数医院至今依然抱着如此传统的服务理念。
所谓互联网医院,多数徒有虚名。没有真正帮助出院后患者居家健康管理和疾病监护。能够理解医院和医生担心麻烦,或互联网远程服务的医护人员没有明确激励机制和编制。
纪念斯隆·凯瑟琳癌症中心专家认为,医院和医生能否帮助癌症老人远离医院,不是技术问题天博体育官方平台入口,是思想观念和服务体制问题。
一家医院很难改变服务体制,唯有社会和政府从切身利益出发,理解为癌症老人,甚至所有癌症患者提供居家监护服务,这是刚性需要。
癌症综合治疗和康复不仅仅是手术、化疗和放疗,更多是关怀和呵护,特别是癌症老人。他们的晚年比正常老人更特殊、精神更脆弱。
10-20年之后,随着人口老龄化增速加快,癌症老人也会增多。带瘤生存和癌症幸存者也越来越趋向老龄化。
预测到2030年,全球医疗和健康领域将彻底被改变,包括医院如何照顾患者和癌症老人,这不是到时再想的问题,是已经到来的问题。